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關于地塞米松的臨床應用,你知道多少?

 更新時間:2019-10-28    點擊量:1080
地塞米松的臨床應用:
  地塞米松屬于長效糖皮質激素,它的抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松(中效)更強;
  水鈉潴留副作用更小,適合短期使用(長期應用可導致醫源性腎上腺皮質功能不全),可用于其他糖皮質激素反應不佳或無效的場合。
  1.過敏性休克
  在過敏性休克的搶救過程中,首先是腎上腺素,其次便是擴容和激素。
  而在激素選擇地塞米松或是甲強龍間存在爭議:
  有人認為甲強龍起效時間快,而地米起效時間慢,應選擇甲強龍,但臨床工作中經常使用的卻是地米,關于原因有幾種說法:
 ?。?)甲強龍屬外源性激素,中效弱效,但主要分布于肺部,推薦使用,可減少肺間質水腫,防止肺纖維化。
 ?。?)地塞米松亦屬于外源性激素,長效中效,與糖皮質激素受體結合力強于其他兩個,抗炎強,作用時間長;
  關鍵在于在皮膚小血管分布濃度高,分布體積大,組織穿透力強,可有效減少滲出,緩解皮膚充血癥狀,對過敏性休克尤為適用。
  (3)也有人認為可能地米為搶救常備藥,藥物來源比甲強龍方便,另外地米是液體,可以直接抽出不用稀釋,直接靜推,也為搶救病人贏得時間。
  用藥方法:地塞米松靜脈推注,可重復使用。
  2.嚴重感染
  大量抗菌藥物配合使用可有良好的降溫、抗毒、抗休克及促進癥狀緩解的作用,在應用有效抗菌藥物治療感染的同時可用地塞米松作輔助治療;
  但是病毒性感染一般不用激素。
用藥方法:一般劑量靜脈注射每次;靜脈滴注時,應以5%葡萄糖注射液稀釋,可重復給藥至病情穩定,但大劑量連續給藥一般不超過三天。
 
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